Cos'è la depressione endogena, le principali cause della sua insorgenza, i criteri diagnostici. Regimi di trattamento moderni per questa malattia. La depressione endogena è una malattia mentale molto comune, i cui sintomi principali sono umore depresso, ritardo motorio e pensiero inibito. Molto spesso si sviluppa nel pieno del benessere e infligge un colpo irreparabile, sia alla persona stessa che al suo rapporto con la sua famiglia, al suo lavoro e ai suoi hobby.
Cause della depressione endogena
La depressione come disturbo mentale è divisa in due gruppi principali: reattiva ed endogena. Quelli reattivi sorgono a seguito della potente influenza di una situazione traumatica, trauma cranico o altre influenze esterne, sono anche chiamati esogeni. La depressione endogena è molto più difficile da trovare una causa. L'assenza predominante di fattori scatenanti visibili rende difficile diagnosticare la malattia, ma gli scienziati sono stati comunque in grado di identificare le cause della depressione endogena. Sono nascosti nelle strutture neurochimiche del cervello e sono innescati da una cascata di reazioni.
Equilibrio neurochimico alterato
L'umore di una persona è formato dal rapporto quantitativo di tre sostanze principali nel cervello, sono chiamate neurotrasmettitori. Se la sintesi di uno di essi rallenta e il suo livello nel sangue diminuisce, dovrebbero essere previsti cambiamenti corrispondenti. Normalmente, il loro rapporto può fluttuare a un livello insignificante, creando così uno stato d'animo, dando emozioni e vari altri sentimenti.
Per comprendere l'essenza del processo neurochimico, è necessario conoscere il ruolo di ciascun neurotrasmettitore correlato all'insorgenza della depressione endogena:
- serotonina … Il cosiddetto ormone della felicità è noto a tutti. È in grado di influenzare tutte le cellule del cervello (neuroni), influenzando così più potentemente le sensazioni e il comportamento di una persona. La serotonina è sintetizzata nei nuclei del tronco cerebrale e lì la sua concentrazione è piuttosto elevata. Inoltre, il corpo umano ha un altro apparato sintetico di riserva per la serotonina. Può essere prodotto dalle cellule del rivestimento del tratto gastrointestinale. Lì, la serotonina viene sintetizzata in quantità molto minori, ma è anche in grado di mantenere l'equilibrio necessario. È molto difficile sopravvalutare l'importanza di questo neurotrasmettitore per il corpo umano. Dirigendosi verso determinate aree del cervello, la serotonina è in grado di attivare funzioni cognitive, grazie alle quali una persona acquisisce la capacità di riflettere il mondo che lo circonda e persino di apprendere. Può colpire anche i neuroni del midollo spinale, regolando l'attività motoria dei muscoli scheletrici. Ancora più importante, la serotonina migliora l'umore ed è in grado di proteggere il corpo dalla risposta allo stress. Insieme ad altri ormoni, otteniamo sentimenti più unici, come affetto e persino amore. La mancanza di serotonina si manifesta con depressione e cattivo umore, che possono causare un vero e proprio stress.
- dopamina … Un altro ormone molto comune nel corpo umano. Se riassumiamo tutte le funzioni di questa sostanza, allora è responsabile dell'attività cardiaca e motoria, del piacere. La concentrazione di questo neurotrasmettitore è maggiore quando una persona mangia o fa sesso. Qualsiasi soddisfazione dei bisogni è accompagnata dal rilascio di una quantità significativa di dopamina nel sangue. La ricerca moderna mostra che anche l'aspettativa di un qualche tipo di piacere porta inevitabilmente ad un aumento della sintesi della dopamina. Pensare a qualcosa di piacevole per te può aumentare i livelli dell'ormone del piacere. Se la sua quantità viene sintetizzata a un livello insufficiente, sorge una specifica sensazione di insoddisfazione. Si chiama anche anedonia. Questa condizione è caratterizzata dall'impossibilità di godere di qualsiasi tipo di lavoro. La mancanza di dopamina nel corpo porta a una diminuzione della motivazione per l'attività, quando una persona non si aspetta riconoscimento e ricompensa per il lavoro svolto, perché si trasforma in una routine per lui.
- noradrenalina … Uno dei primi tre neurotrasmettitori dell'umore. È responsabile di rabbia, rabbia e scoppi emotivi. Naturalmente, una persona non può essere sempre felice e soddisfatta, c'è un altro lato produttivo dell'umore: questa è la rabbia. Per poter esprimere la tua rabbia, malcontento, è necessaria la noradrenalina. Nel caso della sua diminuzione, una persona non è in grado di dire "no", non è in grado di difendere il suo punto di vista e se stesso. Se la noradrenalina diminuisce in combinazione con altri ormoni (serotonina + dopamina + norepinefrina), allora una persona non può buttare via il suo malcontento e si chiude con esso. Quindi le emozioni negative si accumulano e possono raggiungere il livello di autoaggressività quando compaiono pensieri suicidi.
Livelli ridotti di questi tre neurotrasmettitori sono associati a sintomi depressivi.
Fattori genetici
Una predisposizione alla depressione è essenziale. Se genitori, nonni o nonne hanno subito almeno un episodio depressivo nella loro vita, significa che la propensione per questo si trasmette ai figli. Non solo gli episodi depressivi nella storia familiare sono importanti, ma anche qualsiasi altro disturbo mentale, perché sono anche accompagnati da una violazione dell'equilibrio neurochimico del cervello. Ciò non significa che ogni bambino della famiglia sperimenterà tali disturbi. Il fattore si trasmette a livello di propensione allo sviluppo. Eventuali situazioni traumatiche, traumi cerebrali, malattie infettive che possono interessare la rete neurale, possono innescare una cascata di reazioni depressive. Tutti questi fattori, combinati con la predisposizione genetica, possono portare allo sviluppo della malattia. Lo stress non è una causa, è solo un fattore scatenante per la depressione.
Sintomi di depressione endogena
I sintomi della depressione endogena si inseriscono in tre gruppi principali: umore depresso, rallentamento dei processi motori e del pensiero. In psichiatria, questo complesso di sintomi è chiamato triade di Kraepelin. Ciascuno dei gruppi ha i suoi sintomi specifici, la cui gravità dipende direttamente dalla profondità dello stato depressivo.
Diamo uno sguardo più da vicino ai sintomi della depressione endogena:
- Umore depresso … Questa manifestazione di squilibrio dei neurotrasmettitori si verifica più spesso all'inizio della malattia ed è il primo segno di un disturbo incipiente. Una persona non è felice di nulla, non è interessata a nulla. Ogni notizia viene percepita di cattivo umore. In ogni cosa si vede un lato negativo, si sta costruendo uno schema di autoaccuse. In tale stato, una persona non è in grado di provare piacere. Tutti i suoi pensieri si concentrano su un'interpretazione negativa degli eventi che si verificano, sono possibili idee deliranti di peccaminosità. Si incolpa in molti modi, è pessimista sul futuro. L'autoaggressione sotto forma di tentativi di suicidio si osserva all'ingresso e all'uscita dalla depressione. Ciò è dovuto al fatto che durante uno stato depressivo completamente sviluppato, una persona è semplicemente fisicamente incapace di suicidarsi. Quando si entra e si esce dalla depressione, la decelerazione motoria non è così pronunciata e il cattivo umore e la fiducia in un esito pessimistico si dispiegano in un quadro clinico. La persona è suicida. Dovresti essere attento a queste cose e non interrompere l'assunzione di farmaci fino a quando non vedi un miglioramento. In caso contrario, potrebbero esserci conseguenze irreparabili.
- Decelerazione della funzione motoria e delle capacità motorie … Una persona sente una significativa perdita di forza, non sente il bisogno di correre da qualche parte, di fare qualcosa. Crede che tutto sia già perduto o nel peggiore dei modi. All'inizio della malattia, la capacità di muoversi e persino di lavorare non viene persa, ma nel tempo la malattia progredisce. Con un quadro clinico ampliato della depressione, una persona è già a letto la maggior parte del tempo. In questo momento, l'appetito si perde, l'attività fisica diminuisce - non vuoi alzarti e camminare. Tutti i movimenti sono lenti e non troppo mirati. La voglia di prendersi cura di sé, di mangiare, di pulire la stanza scompare. Il distacco colpisce tutti gli aspetti della vita. Una persona sperimenta una costante sensazione di irragionevole malinconia quando vengono esclusi tutti i tipi di desideri e ragioni per l'azione. Niente conta più e non porta piacere.
- Rallenta il pensiero … All'inizio della malattia, una persona è in grado di pensare a un livello sufficiente, ma tutta l'attenzione è occupata da pensieri su quanto sia brutto tutto ciò che lo circonda. Comincia a impegnarsi nell'autoflagellazione e si incolpa di tutto ciò che può immaginare. Le sue risposte sono brevi, una sola parola, medita a lungo sulla risposta. La voce è bassa, bassa. Le idee deliranti di colpa e malvagità non sono un sintomo costante, ma si osservano nella maggior parte dei casi della malattia. Molto spesso, questi sintomi possono essere trovati in forme da lievi a moderate di disturbo depressivo. La forma grave è caratterizzata da un'assenza quasi completa di risposte alle domande. La persona tace e non dice una parola, anche se è necessario segnalare eventuali bisogni fisiologici. La depressione grave ha un effetto estremamente negativo su una persona e spesso lascia dietro di sé una personalità cambiata che non è in grado di adattarsi alla società.
Una caratteristica degli stati depressivi di una persona è un'espressione facciale specifica che aiuta a identificare tali pazienti. C'è una maschera di dolore sul viso: gli angoli delle labbra sono abbassati, una piega di Veragut tra le sopracciglia. Si ha l'impressione che la persona stia per piangere. Questo stato ha la sua fluttuazione quotidiana. In genere, queste persone si svegliano poche ore prima dell'ora in cui hanno bisogno di alzarsi e i loro sintomi peggiorano. Di sera, la condizione migliora leggermente.
Le conseguenze della depressione endogena
La depressione endogena ha raramente un decorso maligno. Soggetto a un trattamento adeguato e al rispetto di tutte le misure terapeutiche, una persona esce rapidamente da questo stato.
Di norma, la malattia si manifesta nuovamente quando si ripetono i fattori di stress della sua insorgenza, la complessa terapia del primo episodio non è stata eseguita, il trattamento non è stato corretto o non è stato eseguito affatto. Se una persona ignora questa condizione e la percepisce non come una malattia, ma come malinconia o stanchezza, le opzioni trascurate possono complicare notevolmente la vita ed è molto più difficile smettere. Non puoi provare ad adattarti a questo stile di vita, devi identificare immediatamente le priorità della vita per te stesso e raggiungerle.
Se vieni a patti con lo stato depressivo, puoi facilmente soccombere a pensieri suicidi, che possono portare a risultati letali.
Caratteristiche del trattamento della depressione endogena
È necessario un approccio globale per il trattamento di qualità della depressione endogena. È difficile curare la malattia con i soli farmaci, ma la psicoterapia senza farmaci non sarà di alcuna utilità. L'ambiente in cui il paziente rimane durante il periodo di trattamento ha un impatto enorme. Il sostegno di familiari e amici ti aiuterà ad adattarti alla società il più rapidamente possibile.
Terapia farmacologica
Data la complessità dei meccanismi patogenetici della malattia, sorge spontanea la domanda su come trattare la depressione endogena. Per il trattamento complesso vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- Antidepressivi … Farmaci essenziali per questa malattia. A seconda del decorso della depressione endogena, solo un medico può scegliere il miglior rimedio. È impossibile curare la depressione endogena con i soli antidepressivi, ma in combinazione con altri farmaci, una terapia adeguata ferma bene l'episodio.
- Normalizzatori (stabilizzatori dell'umore) … Questa è la seconda linea di farmaci necessari per livellare e stabilizzare gli sbalzi d'umore entro un giorno. Sono anche usati per prevenire attacchi ricorrenti della malattia.
Importante! L'automedicazione può portare a un peggioramento della condizione e persino a conseguenze fatali.
Psicoterapia
Per una persona in questo stato, non c'è compito più importante di come sconfiggere la depressione endogena. Oltre ai farmaci di base, viene utilizzata anche la psicoterapia. Con l'aiuto di questo metodo di trattamento, è possibile nel tempo formare un certo modello di reazione a situazioni stressanti, che escluderanno i casi di recidiva della malattia. Tuttavia, senza l'aiuto della terapia farmacologica, anche uno psicoterapeuta esperto troverà difficile correggere la psiche umana, soprattutto nei casi più gravi.
Prevenzione della depressione endogena
Per prevenire questa malattia, è necessario assumere una dose di mantenimento di farmaci in grado di bilanciare emotivamente una persona. Si raccomanda il supporto di uno psicologo, che aiuterà a sviluppare schemi di un atteggiamento persistente nei confronti delle situazioni di vita, analizzare in dettaglio i problemi reali e cercare di aiutarli a risolverli. Uno stile di vita sano e il rispetto di alcune regole sono di grande importanza:
- Non bere bevande alcoliche;
- Non assumere psicofarmaci diversi da quelli prescritti dal medico;
- Non usare droghe;
- Evitare situazioni stressanti e qualsiasi stress eccessivo;
- Aderire a un regime di riposo e lavoro;
- Segui una dieta equilibrata e razionale.
Come trattare la depressione endogena - guarda il video:
La depressione endogena è una malattia piuttosto complessa, che è molto pericolosa da portare "in piedi". Al minimo segno, dovresti consultare il tuo medico. L'automedicazione con psicofarmaci o negligenza può avere effetti negativi sulla salute.
